名词解释-根管治疗new1.jpg (3061 字节)


  根管治疗是通过根管处理,消除感染物质和根管充填手段保存牙齿的有效方法。临床报告其成功率在90%以上。

  适应症:1、急性化脓性牙髓炎;各型慢性牙髓炎。

      2、牙髓坏死与坏疽。

      3、急性尖周炎。

      4、慢性根尖周炎,包括伴有根尖骨质轻度破坏者。

  禁忌症:1、牙根吸收1/3以上。

      2、根尖病变广泛,临床明显松动或已波及继承恒牙胚。

      3、髓底有较大的穿通。

      4、根管不通畅的患牙。

  其治疗过程是这样的:  

  1、首先是去尽腐烂的牙体组织,打开牙髓腔(牙齿的结构图可在我主页上看到),把髓腔内的感染牙神经和腐败感染物质清除干净;

  2、扩大及通畅根管(后牙可有3-4个根管)后用药水冲洗干净,把沾有药水的消毒棉球封闭在牙齿里面一段时间,以杀死残余的细菌;

  3、然后用根管充填糊剂+牙胶尖严密堵塞根管,以防止炎症复发;

  4、最后选用适当的材料修复患牙,牙体缺损较大时需加用全冠修复(护齿特区中有根管治疗示意图)。

  整个治疗过程正常时需复诊0-3次,时间约2周。拍X光片是必要的辅助手段。

  顺便说说,补牙是不应该很痛的。简单地说补牙分下面几种情况:
  1、牙齿烂得不深的时侯,这个时侯根管没有受到感染,只是把腐烂的组织去掉,用补牙材料充填就行了。不需复诊。
  2、牙齿烂得较深,牙神经已经受到轻度感染,有牙髓炎症状。可分次完成根管治疗,条件允许时还可以一次完成。
  3、牙齿烂得较深,牙神经已经严重感染甚至已有牙龈肿痛出现,可以理解这时复诊的次数就会比以上两种情况要多。

  所以平时自己要注意爱护清洁牙齿,注意观察有没有牙齿出现龋洞,有没有进食冷、酸、热食物时的不适等异常情况,发现问题及时治疗。

  总的来说,根管治疗的正常过程应该是无痛的(除了拔牙神经那一下以外)。必要时可打麻药,国外是常规要打,他们强调无痛治疗,我也倾向这种观点)复诊次数0-3次,时间约2周。

 

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